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糖尿病肾病出现的6个危险信号,希望你一个也没有!

导读:     糖尿病肾病,应该是糖友最不想听到的名词之一吧,它是糖尿病病人最重要的合并症之一,在我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球...

     糖尿病肾病,应该是糖友最不想听到的名词之一吧,它是糖尿病病人最重要的合并症之一,在我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。糖尿病肾病末期的治疗很棘手,因此早期发现就尤为重要。下面西安中医肾病医院专家给大家讲进早期如何诊断糖尿病肾病,患病后又该怎么护理吧。

 
 
早期如何诊断糖尿病肾病
 
患者有糖尿病病史,和肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。因此,可以从从糖尿病肾病的病史以及症状方面来诊断糖尿病肾病。
出现微量蛋白尿时,糖尿病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压;-一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。
另外,糖尿病肾病的临床症状还表现为不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水和多合并糖尿病性视网膜病变等。
 
糖尿病性肾病的症状
 
1、蛋白尿:早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
2、水肿:临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若出现大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
3、高血压:在1型无肾病的糖尿病病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病病人伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
4、肾功能衰竭:糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。
5、贫血:有明显氮质血症的病人,或会有轻度的贫血。
6、其他脏器并发症表现:心血管病变,如心力衰竭、心肌梗死;神经病变,如周围神经病变;累及自主神经时可出现神经源性膀胱;视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎100%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。
 
糖尿病肾病有哪些危害?
 
1、肾丝球硬化症
 
人类的肾脏中有数以万计的肾丝球,肾丝球为掌管尿液的过滤。糖尿病肾病可以使患者的肾丝球发生硬化现象,那么患者的废物则无从排泄,最后能够导致尿毒症。尿毒症为糖尿病人肾泌尿系统中发生率相当高且严重的并发症,糖尿病肾病的发病时间越长,肾丝球硬化症的发生就越高。
 
2、膀胱无力
 
糖尿病肾病患者的病情如果没有得到良好的控制,那么由于局部神经的障碍,就能够致使控制膀胱收缩的肌肉作用失灵。那么,尿液就无法排除干净,而产生尿液贮留,细菌则容易在贮留于膀胱的尿液中繁殖,以致造成膀胱炎。因为他得发病属于慢性,患者往往不易察觉,因此糖尿病肾病患者需要定期检查尿液,如确实为慢性发炎,应与医师密切配合,以免治疗不全留下后患。
 
 
3、膀胱炎、肾盂炎
 
糖尿病肾病患者病情控制不好,由于白血球对细菌的吞噬作用减退,对细菌侵犯的抵抗力较差,因此容易发生膀胱炎。若细菌由膀胱延伸上去,或随血液循环到肾脏,都可能造成肾脏的细菌性感染症,常见的就是肾盂炎。在糖尿病肾病患者中,女性病人由于生理构造的关系,因此较容易受到这种疾病的侵袭。
 
 
4、神经危害
 
糖尿病肾病会出现一些神经性疾病等并发症,经常表现为四肢麻木,有灼热感或冰冷刺痛的感觉,就类似于精神麻痹症;严重的人可能会失眠,神经持续兴奋,让人难以入;植物神经病变常表现为腹胀、便秘,排尿困难,心跳减缓等症状,危害人的神经系统。
 
 
5、眼球危害
 
糖尿病肾病患者由于血糖浓度过高,容易得高血压,甚至会演变成眼部的压力过高,从而产生白内障或者其他一些眼科疾病,轻者会使患者看事物逐渐模糊,视力下降,严重的人会失去视觉。
 
 
有了糖尿病肾病要怎么护理?
 
1、科学合理的运动
糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有氧运动,每天至少在饭后运动一次,每次至少半小时,每周至少坚持五天,避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。
若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治,对于水肿比较明显、血压较高的病人或肾功能不全的患者,需要多卧床休息。
2、尿监测
限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500毫升为宜。多注意观察尿量、颜色、性状变化。如果有明显异常的时候需要及时报告医生,每周至少化验尿常规和尿比重1次。
3、避免感染
糖尿病肾病患者由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低,致使机体抵抗力降低,极易继发感染。所以糖尿病肾病患者要做好晨晚间护理,预防口腔及泌尿系感染。室内要定期消毒,经常开窗换气,保持空气新鲜,温、湿度适宜,避免与感染性疾病的患者接触,拒绝有感染性疾病的探视者进入患者居室。
4、注意日常病症变化
注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化;密切观察病人的生化指标:观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。如发现异常及时报告医生处理。

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