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肾病综合征及治疗和日常注意事项

导读: 肾病综合征,是由许多原因和各种病理类型引起的人的肾脏疾病,是一种较为常见的肾脏疾病。虽然肾病综合征的诊断并不困难,但是对于某些病人来说,要找出病因却并非是一件容易的事。 一、 肾病综合症...

 肾病综合征,是由许多原因和各种病理类型引起的人的肾脏疾病,是一种较为常见的肾脏疾病。虽然肾病综合征的诊断并不困难,但是对于某些病人来说,要找出病因却并非是一件容易的事。

一、 肾病综合症的分类 肾病综合症虽然是在每个年龄段来说都有,但是更多见于1~4岁之间的男孩儿。根据病因来分,肾病综合征可以分为原发性和继发性。原发性肾病综合征是因为肾小球病变引起的,而且是在医生排除激发原因的情况下的确定的。继发性肾病综合症发病的常见原因多数有以下几种,最常见的是有糖尿病肾病,肾淀粉样变、系统性红斑狼疮性肾炎、新生物、治疗物物及其他的毒素肿瘤引起的肾病综合症。

二、 肾病综合症的临床症状 肾病综合症早期的最明显的表现就是大量的尿蛋白引起的泡沫尿,其他的表现是为厌食、不适、恶心、眼睑浮肿、腹痛,严重者可发生全身浮肿、腹水、胸腔积液、少尿、低血压,高血脂和脂尿,皮肤干燥,血浆蛋白浓度改变即低蛋白症或血浆蛋白浓度增加。

三、 综合症的并发症

(1) 感染:肾病综合征病人的免疫能力下降,容易发生感染。常见的有呼吸道感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎及尿路感染等。

(2) 血栓、栓塞性合并症:这是肾病综合征严重、致死性合并症之一。患肾病综合症时,血液处于处于比较容易凝固的状态。当血浆蛋白小于20克/升时,肾静脉血栓形成的危险性增加。血栓脱落可引起肺栓塞,周身脏器的动脉、静脉都可以出栓塞。

(3) 肾功能损伤

①  急性肾功能衰竭:当肾病综合症的出现严重血容量下降时,呈现少尿、尿钠减少。这种急性少尿肾前性少尿,易于用血浆或血浆白蛋白滴注所纠正。

特发性急性肾功能衰竭:这种情况多发于肾病综合症起病的一个元左右在无任何诱发的情况下,可突发少尿、无尿、尿钠排出增多、肾功能急剧恶化。

② 小管功能的损害:除了肾小球疾病引起肾病综合症的原有基础病可引起的肾小管功能损害外,由于大量重吸收尿蛋白也可引起肾小管主要是近曲小管的功能的损害。

四、 肾病综合症的治疗

肾病综合症患者往往都会出现血液高凝状态,血栓形成及栓塞的几率远远超过常人,可出现四肢及腹部血管的血栓形成、肺栓塞并发。所以在病人具有明显血粘度增高、血浆蛋白地的情况下,医生会在使用大剂量激素、利尿剂的同时,给予肝素、潘生丁、长荣阿司匹林等抑制血液凝固的治疗物物。当然这些用治疗物规则都必须是在遵医嘱的情况下。

五、 肾病综合症病人在日常生活中,应该注意的肾病综合症患者通常会全身浮肿,有的会有胸腔积液、腹水,胃肠道粘膜也可能会出现水肿,所以多数患者有食欲差、恶心、呕吐,这种情况下应当予以清淡易消化的半流质食物,忌油腻和生冷。

(1) 食盐量:肾病综合症患者每日的食盐量应当控制在2~3克之间少吃咸菜等腌制食品,少用味精。

(2) 蛋白质摄入量:肾病综合症由于每日尿出的蛋白较多,又由于食欲差等情况导致患者进食少,因而会导致营养进少出多。所以应当对患者补充适量的蛋白质(1克/千克体重),诸如鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆制品。但是不能过量,否则会加重肾脏负担,反而不利。

(3) 脂肪量:由于肾综患者有不同程度的高血脂,所以饮食要尽量低脂。

(4) 微量元素:尿液中含有大量的漏出的微量元素。多吃蔬菜、燕麦片之类的高纤维饮食。但是肾功能不好的患者应避免吃瘦牛肉、橘子、香蕉、花生,海带、紫菜、土豆等高钾食物,这是因这类病人通常是血钾、尿素氮、肌酐偏高,含钾高的水果容,高血钾容易导致患者猝死,高钠的摄入会导致肾衰竭。

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