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糖尿病肾病症状大盘点

导读: 在临床上,糖尿病肾病在不同的阶段时期有着不同的症状表现。了解这些症状表现对于正确的判断治疗和及时采取相应的治疗措施有着极大的帮助。那糖尿病肾病不同时期的症状表现有哪些呢?我们一起来听听专家...

 在临床上,糖尿病肾病在不同的阶段时期有着不同的症状表现。了解这些症状表现对于正确的判断治和及时采取相应的治疗措施有着极大的帮助。那糖尿病肾病不同时期的症状表现有哪些呢?我们一起来听听专家是怎么说的吧。

糖尿病肾病不同时期的症状表现:

  I期,为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。

  Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。

  Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

  Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

  V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

 

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