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肾穿刺活检术的危害有哪些?

导读:  肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准,但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一,那么,肾穿刺的并发症有哪些呢?下面我们就请西安中医肾病医院的专家来为大家做出详细介绍。   肾穿刺...

  肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准,但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一,那么,肾穿刺的并发症有哪些呢?下面我们就请西安中医肾病医院的专家来为大家做出详细介绍。

  肾穿刺并发症一血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失,无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消 失。出现肉眼血尿伴血块时,一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解,注意此时不要使用止血#,以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水, 保证尿路通畅,对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰,同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时,应输血或输液,监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者,应考虑行选择性肾动脉造影,以明确出血部位,并决定用动脉栓塞治疗,或采取外科手术。

  肾穿刺并发症二肾周血肿:肾周血肿的发生率约60-90%,一般较小,无临床症状,多在1-2周内吸收。较大血肿少见,多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成,多在穿刺当天发生,表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查 可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。

  肾穿刺并发症三腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。

  肾穿刺并发症四动静脉瘘:发生率15-19%,多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

  肾穿刺并发症五损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。

  肾穿刺并发症六感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

  肾穿刺并发症七死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

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