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糖尿病病人如何预防肾损害?

导读:    近几年来,患糖尿病的人数在逐渐增加,如何防止糖尿病肾损害,已成了许多患者担心和急需了解的问题。要预防糖尿病的肾损害,须先了解糖尿病引起肾损害的途径。糖尿病对肾脏的不利影响...

   近几年来,患糖尿病的人数在逐渐增加,如何防止糖尿病肾损害,已成了许多患者担心和急需了解的问题。要预防糖尿病的肾损害,须先了解糖尿病引起肾损害的途径。糖尿病对肾脏的不利影响主要通过肾小球微血管病变、肾动脉硬化或慢性肾盂肾炎等几种途径,尤以前者为主。肾小球硬化(亦称毛细血管间肾小球硬化症)是肾微血管病变的表现,如糖尿病史超过10年,多数病人将并发这种肾病变,这是青年型糖尿病病人死脉和脑血管病变严重。

 

    肾小球硬化症的病理改变有三种类型:结节性,弥漫性和渗出性。早期在肾活检时发现有组织学改变,临床上常无症状,尿液和肾功能检查可正常。此时的病理改变大都属可逆性,经严格控制糖尿病科完全恢复。肾脏的病理改变和临床过程缓慢。其临床主要表现为蛋白尿、水肿和高血压。一般以为糖尿病控制满意者,糖尿病肾病的发生较晚,糖尿病控制不满意者,糖尿病肾病的发生较早。

 

   预防糖尿病肾病的发生,主要通过以下几种途径:饮食的调节和选择尽量做到符合生理需要,严格按照糖尿病饮食方案执行。严格控制血糖在正常范围。一般认为控制良好者,空腹血糖不超过5.6mmoI/L,饭后2小时低于8.3mmoI/L24小时尿糖量低于5克。但亦应防止血糖的发生。综合治疗,包活对患者及家属的宣传教育,对患者的生活安排,适当的体育锻炼,饮食治疗及药物治疗。采取胰腺和胰岛细胞移植,治好糖尿病。控制高血压和高血脂症。糖尿病人易患肾盂肾炎,因此,应高度重视预防肾盂肾炎的发生。如需导尿,应用双腔导尿管,持续或定时滴入尿路杀菌剂,定期做尿细菌检查,发现感染,及时治疗。

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